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http://jude1555.blog.163.com/blog/static/8619459200710784145780/ 建国58年;中国和世界最大的旧伤还在流血!谁管???
字号: 大大 中中 小小 2007年11月7日
有大灾必有巨大的心理危机和后遗症!!!
只是同为妈生肉长的两腿人类,在国外相比绝对小小的“切尔诺贝利核泄漏”“海湾战争”“9,11恐怖袭击”的后遗症患者们,早都幸福无比的得到了国际捐款、政府救济,被全人类关怀温暖了多少年了。
(在国外,从上世纪六十年代开始,心理危机干预就已经备受重视,许多较大的城市都设有危机干预机构。这些机构通常都与警察、消防部门、医疗救护中心有密切的合作,当枪杀、绑架、火灾、车祸、地震、洪水等突发事件发生时,他们一起出动,为遇难者及其家属提供全方位的帮助。9·11事件发生后,美国的心理危机干预机构立即着手对幸存者、遇难者家属、救护人员和目击者进行心理评估和干预,大大减少了灾后心理障碍的发生率。温州日报>>专刊特刊2004-09-03 )
而在中国,不知是人口太多?还是人种“不怕”伤害刺激,再或许又是政治上的“脸皮”需要……。
人类史上一城一地(不算次生灾害)的最惨重巨伤——唐山大地震;无比严重的心灵伤害后遗症问题,时过31年后,才刚刚进入“发现”“认识”“理解”“探讨”“承认”的阶段。
(在我国,心理危机干预工作起步较晚。唐山大地震后二十年,一批心理卫生工作者对当年的受灾人员进行心理调查,结果发现,几乎所有的人当时都有不同程度的心理障碍(称为“急性应激障碍”,也就是心理危机),有些人至今还没有完全摆脱地震所造成的心理阴影(称为“创伤后应激障碍”)。温州日报>>专刊特刊 2004-09-03 )
天啊!已经巨痛流淌了如此之久的巨大血流;谁管?受害者们的人生还剩下几个31年来等待啊?
上篇:“还我魂来!”——逃出鬼门关后
镜头一;迟到的采访!
1976年7月28日至今是唐山大地震三十周年纪念日。
2006年7月28日15时,新浪主持人马骧(bolg)特邀开滦精神卫生中心副院长马文有和唐山市第五医院副院长、唐山市心理咨询中心主任沈振明做客嘉宾
聊天室,与网友讲述大地震对唐山人的精神影响和心理治疗。以下为聊天实录。(节选)
专家马文友:地震会对人造成持久性刺激反应(节选)
http://www.sina.com.cn 2006年07月28日18:59 新浪嘉宾访谈
网友:嘉宾有没有调查和了解过,在唐山大地震发生之后,十年之内比较极端的例子,抑郁症、自闭或者是由于这种心理的影响导致自杀或者是伤人、伤己的比例,有多高?有多少例?有没有这方面数字?
马文友:我们开滦精神卫生中心在唐山地震抗震20周年的时候,做了10年,我们做了唐山大地震对人的远期心理健康的研究。我们发现经历地震还有经历地震家里人员损失、财产损失比较大的,这些人得高血压、冠心病、精神疾病的人也比较多,有焦虑。精神病如果很严重,有一些冲动、伤人,甚至说其它一些破坏性的行为。
地震给人造成的损害、伤害、心理创伤,除了当时存在,远期持续性对人的伤害还有。
主持人马骧:这种医学上的研究可能不只我们国家,整个世界范围内,而且不只是唐山地震后还有,可能很早就开始了。现在从医学的角度想,经历过地震精神上受到影响的人群,他们的特征是什么样的?
马文友:某个人经历地震了,如果现在还遗留的话,这种持久性的刺激反应,首先表现为我们叫PTSD(创伤后的应急障碍),这种创伤虽然过去10年、20年、30年,但是这种事件在他脑子里还挥之不去,一旦有什么情况提醒他,他就会闯入他脑子里像过电影一样回忆起这种惨景。第三个就是表现自己心烦、睡眠不好、焦虑等等。还有一些回避,特别不愿意提起或者接触到让他联想到地震的情况。我在咨询当中曾经就有一个唐山人,我们唐山广场纪念碑在唐山市的中心区,它在西面住,要往东面去,竟30年不路过广场。
主持人马骧:他不能看到这个(伤心碑)情景。
马文友:一看到就有痛苦的回忆,这就是PTSD。当然创伤后的应急障碍表现形式也不一样,可能有的表现焦虑症、抑郁症,有的可能转化成一种躯体疾病了,躯体化障碍了。有的可能得糖尿病、高血压、冠心病这些情况,表现形式不一样。通过研究来讲地震持续性的损害,尤其是心理创伤、精神疾病还是存在的。
主持人马骧:有过长时间痛苦经历的。
沈振明:其实性质是一样的,一个是亲人的伤亡,还有创伤的严重程度,当时的严重程度,那种绝望、恐惧,其实那个时候的严重程度相对于砸了一下马上就救出来的肯定要重。
网友:一般人发生精神疾病一般是由于自己的成长经历或者是环境的突然变化会造成一定的影响,像唐山大地震,对这个城市里整体的人群都造成了突发性整体的影响,所以才会这样。
主持人马骧:还没有生出来的孩子。
马文友:我们研究了这些人群,发现虽然他没有生下来,在他母亲怀孕期间,他也有一些影响,这些人的心理健康状况,跟别人比要差一些。比如像注意力、记忆力、反应能力,这些认知功能,健康状况要差一些。这就说明什么呢?在这期间母亲除了受直接的损伤、生活困难、压力、紧张、恐惧,通过这种神经系统、神经内分泌这些情况,这样就会对胎儿有这种影响。
专家沈振明:要提高对精神不健康的知晓率(节选)
http://www.sina.com.cn 2006年07月28日18:59 新浪嘉宾访谈
主持人马骧:如果没有(唐震)这样的事件,普遍的(人群患病)平均水平发生是什么样的比例?
马文友:比这个要低好多倍。因为有一个统计学,把所有的精神疾病,轻的重的加在一起是千分之二十二点多,我们这里只有神经症一种就是千分之六十多。
沈振明:而且是好多人没有去就医,没有这种就医的意识,比如躯体化障碍病人、神经症病人,甚至有一些得了精神分裂症,比较重的,有些家属的这个意识还没有,跟这个也有关系。所以,真正到医院就诊的人来说(不多),这种统计可能也就不准。
附: 唐山大地震远期神经症抽样调查
作者: 张本 王学义 孙贺祥 马文有
目的了解唐山大地震远期神经症患病率,并探讨重大精神创伤和神经症发病之间的关系。方法抽样调查了亲身经历唐山大地震的幸存者1807人,结果神经症现患病率62.87‰,男性现患病率43.74‰、女性现患病率为78.79‰。神经症组在大地震中遭受的精神创伤严重度显著高于非神经症组。结论本调查显示神经症高患病率与精神创伤持续性影响效应有关。精神创伤的严重程度和神经症发生之间存在着密切的联系。应对遭受重大精神创伤的群体和个体实施神经症防治工作。
镜头二;伤有多深 ?
心理创伤可能终身不愈
【来源:南方日报报业集团-南方都市报】
地震幸存者是一个特殊的群体,灾难过后的30年中,他们痛苦地活在过去的历史片断中,医学上称为紧急性灾难型精神创伤疾病。精神卫生研究学者认为,
地震、瘟疫、水灾,常给人以强烈的精神创伤,这些刺激远远超出了个人的应对能力,对当事人心身健康所带来的严重影响已引起世人的广泛关注。
“在唐山大地震灾难性事件中,灾难对人造成的心理创伤可能是终生不愈的。巨大的精神创伤可能一下子使人陷入了困境,很少有人具有应付这种创伤的足够力量。”专家张本历经20余年的调查后这样总结
唐山大地震的精神影响和心理治疗(节选)
一.地震阴影仍未消散
唐山地震是人类历史上空前惨烈的大浩劫之一,幸存者饱尝了大地震所造成的巨大心理悲痛,20年(此文发自96年)过去了,从废墟中站起来的唐山人心身健康如何?地震阴影是否已经消散?带着这个疑问,开滦矿务局精神卫生中心的张本教授和他的课题组开始了细致的调查研究。
在近两年的时间里,课题组找到了亲历唐山大地震的1695例受试者,完成了一项“唐山大地震对人类心身健康远期影响”的调查。
调查结果显示,唐山大地震造成的心理创伤对受害者产生了持久性应激效应,长期影响了他们的身心健康,震后余生的人出现了一些创伤后应激性障碍,他们中患神经症、焦虑症、恐惧症的比例高于正常的流调数据,有的高于正常值3到5倍。很多人失眠多梦、情绪不稳定、紧张焦虑,每到“7·28”便会触景伤情等,那些经历了地震创伤的人群患高血压和脑血管疾病的比例也高于正常人群。
二.两个例子(张本教授)
一个患者在唐山大地震中失去3个孩子。每次看到和她家遇难孩子年龄相仿的小孩,她都止不住悲痛,很长一段时间内郁郁寡欢。在家里即使是大白天也要挂上窗帘,不挂窗帘就会出现震亡的小孩要从窗子进来的幻觉。每当与人谈起过去的经历,她都要失声痛哭。
另一个患者在唐山大地震中被困废墟4小时,救援人员及时赶到,使他安然脱险,从此心中留下了阴影。一次他到外地出差,住处忽然停电,黑暗中,他顿时感觉呼吸窘迫,巨大的恐惧袭来,如同又被埋在了废墟下。以后这种幻象逐渐加重,恐惧如影随形,他不能再呆在封闭的环境里,到哪儿都要把门打开。
三.迟来的精神救治
虽然开滦精神卫生中心的医务人员们也时常走进社区、截瘫疗养院等地进行心理干预,但这一问题引起社会关注已经发生在地震20年后。囿于传统习惯,许多人去医院咨询医生,也都是出现严重心理障碍之后。
心理治疗提倡早期干预,把问题消灭在萌芽状态,这是精神卫生工作者所倡导的理想工作模式。发达国家都较为注重灾难性事件发生后对人的心身的影响,往往会及时启动紧急预案,在“9·11”事件等场景里,我们经常可以看到心理卫生工作者活跃的身影。
震后的唐山创造了举世瞩目的经济成就,但也遗留下一个精神救治的问题,多项研究已经说明,地震造成的重大心理创伤会对受害者产生持久性应激效应。
更重要的还是人们自身的觉醒,现代人比以往任何时候都更关注自己内心的健康状况,许多人对心病不再“讳疾忌医”,这已经成为我们这个社会进步的尺度之一。
摘自:燕赵都市报 / 作者:王小波
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扩展阅读:
什么是危机心理干预?
心理学领域中,危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施,使之最终战胜危机,重新适应生活。
心理危机干预的主要目的有二,
一是避免自伤或伤及他人,
二是恢复心理平衡与动力。
怎样进行心理危机心理干预?
危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天,或是数星期。
危机干预工作者一般必须是经过专门训练的心理学家、社会工作者、精神科医生等。
海啸期间,需要心理干预的人群范围很广泛,既包括身体有创伤的人,又包括与患者有密切接触的一线医护人员、应急服务人员、志愿人员,他们容易出现心理问题。另外,不愿公开就医的人和有担心恐惧的普通大众也需要心理上的援助。
摘自:《防震减灾知识100问》
附: 唐山人的精神炼狱 (节选)
王子平
地震后的第三天或第四天,我又一次为目睹的情景所震惊。我家对面那家有一位年轻的女儿,在唐山市邮电局上班。地震当天下午,我在大沟边上遇到她,浑身是血,疲惫,憔悴。地震发生后,她立即投入了从废墟中扒救遇难者的行动。没有想到的是,三天后,传来的消息说:姑娘寻了短见!那原因却没有一个明白的说法。在研究了地震后人们的思想、情绪和行为变异之后,我才大概地明白这其中的原由。其实,这位女青年寻短见的原由并非仅仅是个人的,而是地震发生后,人的精神世界崩溃、破灭的具体体现。
唐山地震之前,人们对地震这种灾害造成的后果大多只注意到了对人的生理伤害即死与伤上,而对人的精神世界在地震中的伤害却注意甚少。事实上,一场严重的地震对人的伤害是立体的,在伤及人的生理的同时,也会对精神世界造成损伤,而且这种损伤在地震发生之后会继续形成。对人精神的严重破坏会使精神世界瓦解,从而造成一种精神的废墟。人们在遭受物质废墟痛苦的同时,也在遭受着精神废墟的磨炼。这是一种精神的炼狱。唐山人在这个精神炼狱中经受磨难,同时也在提升着自己的品格,犹如凤凰从火中升腾而起。我家对门那位姑娘就是被这精神炼狱吞噬的一位牺牲者。
根据社会调查,地震中这种精神损坏表现在以下几个方面:首先,情绪波动,出现了恐惧、悲伤、忧愁、愤恨、心慌意乱等消极情绪。地震发生后的一周时间里,出现上述情绪者占样本总数的比例依次为:85.3%、71.6%、67.4%、5 7%、74.5%。其次,失去生活信心,生活信念弱化。面对毁灭了的城市,相当一部分人失去生活信念与信心。其中痛不欲生者占样本总数的66.2%。